作者：试管君 发布时间：2022-03-12 12:36 点击数：℃
胰岛素抵抗是代谢综合征和2型糖尿病的主要原因之一，意味着身体对胰岛素产生了一定的抵抗，导致身体对胰岛素不敏感，正常剂量的胰岛素比没有胰岛素抵抗的人效果小得多。
在正常情况下，大部分正常消化的食物被相应的器官转化为葡萄糖，然后胰岛素与细胞中的受体结合，使葡萄糖能够进入细胞，提供每天所需的能量。然而，当胰岛素抵抗发生时，胰岛素不能再与受体结合，导致葡萄糖留在血液中而不是进入细胞。
当体内的血糖上升时，胰腺的血小板会分泌更多的胰岛素，并陷入一个致命的循环，导致胰岛素血症。当然，当胰岛血小板如此努力地分泌胰岛素时，它们也会感到疲惫，当它们疲惫不堪时，就不能再分泌胰岛素，导致胰岛素分泌不足和典型的2型糖尿病。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要 "罪魁祸首"，其主要症状是病人对胰岛素的敏感性下降，这损害了一些器官和功能。
胰岛素抵抗会导致体内血糖水平上升，从而出现类似糖尿病的症状，如高血压、高脂血症、多尿、多脂和心血管问题。
②还可能出现头晕、轻度饥饿、暴饮暴食等问题，出现这些症状可以去查查血糖，如果血糖不正常，那就可能真的出现了胰岛素抵抗。
③、血脂异常、向心性肥胖、动脉硬化、高尿酸血症、胀气（向心性胀气）和凝血功能异常。
除了区分胰岛素抵抗和症状外，还有一些测定胰岛素抵抗的试验，如空腹胰岛素水平、正常血糖胰岛素钳技术、胰岛素抑制试验、微模型法和同时测量胰岛素释放曲线的葡萄糖耐量试验。
目前，胰岛素抵抗综合征有两个诊断标准，一个是世界卫生组织（WHO）1998年提出的诊断标准，另一个是ATP III的胰岛素抵抗诊断标准，其内容如下。
1，世界卫生组织的诊断标准
①、高血压：血压≥160/90mmHg。
②、高脂血症：三酰甘油（甘油三酯）大于或等于≥1.7mmol/l和/或HDL-C<0.9mmol/l（男性）和<1.0mmol/l（女性）。
(iii) 中心性肥胖：腰臀比>0.90（男性）和>0.85（女性）和/或身体质量指数（BMI）>33 kg/m2。
④微量白蛋白尿：尿中蛋白排泄率≥20微克/分钟或尿中白蛋白/肌酐比例≥20毫克/克。
如果满足上述2项或2项异常，可以诊断为胰岛素抵抗综合征。
2.ATP III的诊断标准
①、空腹血糖≥5.6mmol/l（100mg/dl）。
②、血压≥130/85mmHg。
③、血浆TG≥1.69mmol/l（150mg/dl）。
④、男性HDL-C<1.04mmol/l（40mg/dl），女性<1.29mmol/l（50mg/dl）。
腹部肥胖：男性的腰围>102厘米，女性>88厘米。
NCEP ATP III的胰岛素抵抗综合征诊断标准2要求在出现上述三个或更多条件时进行临床诊断。
胰岛素抵抗的诊断标准和检测方法有很多，取决于病人的症状和目前的检测结果。
胰岛素抵抗可能是非常有害的，所以预防该疾病的原因很重要。
1.过度肥胖
有证据表明，肥胖是造成胰岛素抵抗的主要原因之一，尤其是中心性肥胖，即内脏脂肪和腹部脂肪过多，而80%的2型糖尿病患者都伴随着肥胖。
2. 遗传因素
除了肥胖之外，胰岛素抵抗也可能与遗传有关1。例如，在西班牙、亚洲、非洲和其他人们患有胰岛素抵抗的地区，2型糖尿病的风险更高。
3、一些疾病
一些疾病也是胰岛素抵抗的原因，如长期高血糖、高游离脂肪酸、怀孕和体内胰岛素拮抗激素增加。
肿瘤坏死因子a（TNF-a）的升高，骨骼肌细胞中甘油三酯的升高和B细胞中胆固醇的过度积累也可能导致功能受损。
当发生胰岛素抵抗时，患者不必担心，只要不是原发性或遗传性的胰岛素抵抗就可以了，有可行的有效治疗方法，如：?
1.在控制饮食的同时增加运动量。
肥胖的人一般都有胰岛素抵抗的高风险，所以建议这些人长期定期锻炼，并遵循合理的饮食计划来减轻体重。
2.明智地选择抗糖尿病药物。
胰岛素抵抗会导致高血酶，并最终发展为2型糖尿病。因此，2型糖尿病和肥胖症患者应选择噻唑烷二酮类衍生物、双胍类药物和葡萄糖脑苷脂酶抑制剂（Bystolic）来控制血糖水平。
3.个性化的血压药物选择
许多高血压患者往往有胰岛素抵抗，因此建议根据病情的严重程度进行个体化用药，用一些降压药来控制糖尿病的风险。
4.纠正脂质代谢紊乱和补充微量营养素。
除了通过服用调脂药物改善脂质代谢以减少胰岛素抵抗外，铬和钒等微量营养素的缺乏也与之有关，因此适当补充三价铬离子和钒等微量营养素可能有助于减少胰岛素抵抗。
降低血糖水平是消除胰岛素抵抗的一种方法。胰岛素抵抗的治疗必须建立在控制饮食、身体活动、减少高脂肪和高蛋白食物，以及尽可能多的全身运动，包括步行和慢跑的基础上，并辅以适当的胰岛素敏感药物。